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冠臟動脈血管形成術(通波仔) (Coronary Angioplasty)

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當病人在藥物治療的期間如果患有不穩定心絞痛時,病人就很可能要進行俗稱「通波仔」的手術。心臟病發時,病人可能有以下徵狀:心絞痛而痛楚在心臟的前面,有壓迫的感覺,有時痛楚會傳導到下巴、背部、肩膀,病人在心絞痛期間可能有氣喘、頭暈、心跳亂等等的徵狀。
 
當醫生考慮為病人進行「通波仔」手術時,近年來超過9成以上都會考慮採用手部介入的方法,相比腳部介入的方法其創傷性小,復原較快,大大減低病人住院的時間和風險。進行手術期間,醫生會替病人考慮在血管內植入支架以減少血管堵塞的復發機會,支架大致分為兩大類:普通支架和塗層藥物支架。術後病人有可能要住院一天觀察病情,第二天醫生檢查病人無併發症出現時,就會考慮讓病人出院。一般在2-7天內病人已可以回復正常的生活習慣和運動。


  [  健康教育 Channel ]

冠狀動脈血管形成術 (通波仔)                  冠心病治療新趨勢 - (認識篇)

 
                       


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 1. 讓我們替你及家人親友安排細心、認真、有耐性、有醫德的醫生替你們服務
 2. 我們的宗旨是希望讓你找到你認為值得信賴的醫生,而不是旨在強調便宜
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設施須知:為安全著想,在進行任何手術前,須留意手術室是否設有充足的緊急復甦設施。


 

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Q1 : 冠心病的成因及風險因素?

當心臟裏面的冠狀動脈血管出現閉塞時,我們就俗稱為冠心病。冠心病的高危因素包括年齡、性別、吸煙、飲酒、缺乏運動、工作壓力大、「三高」俗稱的血壓高、高膽固醇、高血糖等,冠心病與遺傳更加有密切的關係。

  



Q2 : 如何準確診斷是否患上冠心病?

醫生在給病人進行冠心病診斷時大致上分為兩大類:第一類是非創傷性檢查,第二類是創傷性檢查。
 
在非創傷性檢查裏包括:臨床心電圖檢查、抽血、X光片、超聲波掃描、運動心電圖等。
 
創傷性檢查包括:心臟電腦掃描、心臟的磁力共振、以及心導管檢查。



Q3 : 在甚麼情況下需要進行「通波仔手術」

當病人在藥物治療的期間如果患有不穩定心絞痛時,病人就很可能要進行俗稱「通波仔」的手術。

心臟病發時,病人可能有以下徵狀:心絞痛而痛楚在心臟的前面,有壓迫的感覺,有時痛楚會傳導到下巴、背部、肩膀,病人在心絞痛期間可能有氣喘、頭暈、心跳亂等等的徵狀。



Q4 : 最新手部介入的「通波仔手術」過程及康復情況是怎樣

當醫生考慮為病人進行「通波仔」手術時,近年來超過 90% 以上都會考慮採用手部介入的方法,相比腳部介入的方法其創傷性小,復原較快,大大減低病人住院的時間和風險。

手術一般需要1-2小時,期間病人保持清醒。醫生會在病人手部進行清洗消毒,打局部麻醉止痛,繼而進行手術。進行手術期間,醫生會替病人考慮在血管內植入支架以減少血管堵塞的復發機會。

術後病人有可能要住院一天觀察病情,第二天醫生檢查病人無併發症出現時,就會考慮讓病人出院。一般在2-7天內病人已可以回復正常的生活習慣和運動。


 
Q5 : 血管支架的作用是甚麼?是否有不同種類?

血管內植入支架的主要目的是減少血管堵塞的復發機會,支架大致分為兩大類:普通支架和塗層藥物支架。
 
塗層藥物支架也在近年來不斷改良,有第一代、第二代、第三代,如此類推。
近年來,還有最新的可溶性支架,也就是俗稱的「生物支架」,它的長遠結果和成功率還有待觀察。






Q6 : 進行「通波仔手術」後,如何有效減低復發機會

儘管“通波仔”手術成功,但並非一勞永逸。「通波仔手術」它的長遠病發率大約是3%,也就是說100個接受手術的病人,日後有3個可能需要再做手術。

要大大減低自己復發的機會,病人在術後必須聽從醫生的指示,定期做運動,戒煙戒酒,減低工作壓力,最重要的是定時服藥。在術後最需要服用的藥物包括:阿司匹靈、抗血脂、膽固醇藥及最新的抗血小板藥物。




 
    

 




    



Gianna 問:
通波仔手術


家人現等待排期入院做通波仔手術. 之前醫生說如檢查時發現有血管阻塞的話,需要放置支架, 可能會放一種叫滲藥支架, 但手術後要長期服用某些抗血小板凝聚藥。請問是否放什麼類型支架,都需要服用此藥呢??.......

[全文]:http://mydrdr.com/forum_body.php?aid=4946&tid=117



 takkee 問:心絞痛通波仔
 
醫生你好,家母年歲已過87,她有心臟病一段長時期,最近一星期內心胶痛發生有兩至三次.經醫生診斷後需要做通波仔手術,本人有以下幾個問題,希望醫生能盡快回覆,本人感激萬分。由於家母年歲已過87,通波仔手術是否適合高齡人士做及會安全嗎?危險會否?? ......

[全文]:http://mydrdr.com/forum_body.php?aid=5747&tid=117



Worry 問:
冠心病 - Urgent

本人現十分擔心媽媽的情況. 本人媽媽半年前開始上背常常感到疼痛, 有時痛楚會去到心口. 但兩個月前入了QE檢查並不知是什麼原因, 做了心電圖等等的檢查, 懷疑是心臟有問題, 醫生給了脷底丸和其他阿斯匹靈的藥.....

[全文]:http://mydrdr.com/forum_body.php?aid=11952&tid=117



Bluebell 問:
通波仔手術及藥物問題

家人剛在QM做完通波仔手術, 今天發現傷口(腳動脈)皮下有硬塊, 但不痛的. 請問是否正常或是有血塊積聚? 醫生處方Plavix and aspirin, 只知是抗血小板凝聚藥, 跟warfarin有何分別? 如何介定什麼時候要食warfarin or aspirin 呢?
.....

[全文]:http://mydrdr.com/forum_body.php?aid=4517&tid=117


 


    

 

 


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