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個案分享

個案分享 1 : 穿孔發炎增生大肉芽 貪靚穿環變開刀

蘋果日報報導

青少年貪靚穿環要小心,因穿環位置一旦敏感或發炎,患處隨時留下手指頭大小的肉芽疤痕,不但又痕又痛,肉芽更會不斷增大,令耳仔變形,有整形外科醫生指,曾有一名少年暑假期間一時貪玩,在右耳上方的耳輪位置穿環,其後發炎,更因疤痕增生長出大肉芽,最終要接受手術切除。

疤痕增生問題不局限於穿耳環,也有人穿臍環及眉環後長出肉芽。現時未能完全確定導致疤痕增生的原因,相信與遺傳及基因有關,以往此症多見於手術後的病人,但近年多了由穿環引發的個案,「多數係年輕人,以前主要係女仔,近排多咗男病人。」他估計每月也有一、兩宗相關的轉介病例。

求診男士增加 疤痕增生很多時難以預測,曾有患者一邊耳朵穿了多個洞,但只有穿在耳輪位置的小孔發炎後出現疤痕增生,由於長期紅腫痛楚,連睡眠也受影響,故不得不求診,「好多時佢哋會留長頭髮,或者長期戴帽遮住隻變咗形嘅耳仔,可以影響社交,見工、見客都會覺得尷尬。」 近年多了男士穿環,令疤痕增生求診者也不再局限女性,曾有一名中五男生在暑假與友人一起在右邊耳輪穿環,但耳仔隨即又紅又腫,雖然不敢再戴上耳環,但紅腫並未消退,未幾患處更長出大肉芽,要將頭髮留長掩蓋患處,幾個月後家長發現才安排求診,患者要先接受全身麻醉手術將肉芽切除,再佩戴特製的壓力環預防肉芽再增生。部份疤痕增生嚴重的患者,切除肉芽後更要重塑耳朵形狀。

關乎個人體質 「家多咗好多人因為貪靚穿環,變咗疤痕增生嘅病人,佢哋好多時唔會諗到後果咁嚴重。」不少年輕人忽略了一些穿環後的嚴重後遺症,以為最多是傷口發炎,痊癒後可再戴耳環,沒想到併發疤痕增生,更嚴重至要做手術。

由於疤痕增生的出現與個人體質有密切關係,以往傷口痊癒後有增生情況的人,穿環前要三思,或選戴一些不易引致敏感的環,穿環時要注意衞生,一旦傷口出現紅腫應立即將環除下,可減低疤痕增生的風險。


個案分享 2 : 「冷凍治療」(美國傳媒篇)

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瘢瘤疤痕增生醫學系列 –「冷凍治療」(美國傳媒篇)

年輕人潮興在耳骨穿環,在外耳殼打滿耳洞,但此位置主要為軟骨組織,較在耳珠穿洞更容易出現發炎等後遺症。有耳鼻喉科醫生指,發炎不但會引起紅腫痛楚,嚴重更會導致軟骨纖維化,令耳朵變形,也有少女穿耳後引發俗稱蟹足瘤的增生性疤痕(Keloid),形成如肉瘤般的凸出物,破壞耳朵美感。

近兩年在耳骨穿洞後出問題的求診個案上升,幾乎每個月也有一至兩宗,大部份患者傷口出現感染,導致滲液及持續痛楚。一名設計系女生在耳道出口上方的耳骨穿環後感染,拖延約一星期才求醫,除穿環地方感染外,也波及外耳道發炎,需食抗生素及塗藥膏治療。

增生蟹足瘤影響外觀 外耳殼軟骨組織穿環的風險,比只有脂肪及皮膚的耳珠為高,「軟骨發炎之後可能會纖維化,令外耳殼厚咗、變形,甚至變畸形」,又謂外國曾有人因此要植上人工耳。雖然外耳殼的炎症很少影響中耳或內耳,但有機會擴散至面部。另外,鼻的前半部也是軟骨組織,故穿鼻環也可能帶來塌鼻後遺症。

感染發炎後雖然疼痛,但仍有人不願拆走肇禍耳環,擔心耳洞會閉合。若有發炎應即時除下耳環,因耳環是異物,會不斷刺激傷口影響癒合。又提醒家長不宜讓年幼子女在耳骨穿洞,因耳朵仍在發育階段,一旦發炎,出現變形等問題的機會較高。

穿耳後也有機會增生蟹足瘤,蟹足瘤雖不痕不痛,但可不斷增大,嚴重影響外觀,即使做手術切除仍有機會繼續增生,或需在傷口注射類固醇藥物,減輕發炎及疤痕增生情況。已戴耳環多年的市民也不能掉以輕心,不少人會對某些金屬或物質過敏,例如鎳(Nickel),會令皮膚痕癢、紅腫及滲液,若細菌入侵便會引起炎症。