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一般來說,正常人的平均心跳在靜態下應保持在每分鐘50至100次之間有規律地跳動。如果心跳在靜態下少於每分鐘50次,或者大於每分鐘100次,又或者期間不規律的跳動,那麼就有可能患上心律不正。



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心律不正的徵狀可能包括:心跳慢、心跳快、心悸、頭暈、氣喘、心絞痛等等,但必需強調的是有些患者可以是完全沒有徵狀的。當患者有上述或類似情況而持續了一段時間,並且對日常生活造成影響時,建議盡快找醫生進行進一步的檢查及診斷。



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常見的治療方法包括藥物治療及手術治療兩種。手術治療包括「旁導管射頻消融手術」(RFA – Radio Frequency Ablation)、起搏器 (Pacemaker)以及除顫器植入手術 (AICD)等。

「旁導管射頻消融手術」主要針對心跳過快的問題,而起搏器及除顫器則應用在心跳慢等問題上。至於具體情況及患者需要接受哪種手術,則需要經醫生的準確診斷後再作決定。



3.1 心跳快:「旁導管射頻消融手術」 (RFA-Ratdio Frequency Ablationy)

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心律過快的成因大致可分為非心臟科問題及心臟科問題兩種。 非心臟科問題包括精神緊張、藥物、甲狀腺素過高等引致,而心臟科問題則包括如隱性旁導管 (SVT – Supra Ventricular Tachycardia) 、心漏病、冠心病的出現等。

若心跳過快的現象是由隱性旁導管(SVT)所引致的話,心臟專科醫生可以透過「旁導管檢查」(EPS – Electrophysiology Study)去尋找確定旁導管的確切位置後,再以「射頻消融手術」(RFA)方法把旁導管去除,以達至讓你回復心跳正常目的。

整個手術「旁導管檢查」(EPS) + 「射頻消融手術」(RFA)合共需時約為3小時。手術須在醫院心臟導管室 (Cardiac Catheterization Laboratory)以局部麻醉方式進行,這意味著手術期間你將會是完全清醒及需與醫生保持溝通。術後你將回病房休息及馬上可恢復進食及如常走動,須留院觀察1天後,明天開始你便可以恢復正常的生活如上班及進行運動等,原因是你心跳快的問題已然解決。 整個手術的成功率若為80%-90%。



3.2 心跳慢:「心臟起摶器」及「心臟除顫器」植入手術

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導致心跳過慢的原因實在是因人而異,當中可包括藥物使用如某些血壓藥、年齡老化、冠心病的出現等等。因此,整個求醫的藝術取決於心臟專科醫生是否能準確診斷其確切成因而加以相關的有效治療方法。植入「心臟起搏器」 (PPM – Permanent Pacemaker)及 「心臟除顫器」 (AICD – An Implantable Cardioverter Defibrillator)是當中方法之一。

心臟起搏器植入手術須在醫院心臟導管室以局部麻醉方式進行,這意味著手術期間你將會是完全清醒及需與醫生保持溝通。醫生將在你右胸上方植入起搏器,以兩條電線分別鏈接至右心房(Right Atrium)及右心室(Right Ventricle),令心臟和起搏器形成溝通。心臟起搏器自此便會負責偵查你的心跳,當心跳過慢時便會輸送電源到心臟使其恢復正常跳動。整個手術需時約1.5 - 2小時,期間需住院2-3天以便進行觀察。手術成功率接近100%。

除顫器植入手術與起搏器植入手術大同小異,而除顫器的主要功能是當患者突然出現猝死的可能時便發揮其應有功能,救回病人一命。


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