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冠心病是全世界頭號殺手,每年全球有1千2百萬人死於與動脈栓塞相關的疾病。在香港,心臟病亦是第2號殺手,所以認識冠心病非常重要。

當冠心病患者心臟裡的冠狀動脈血管閉塞達7成以上,積聚於冠心血管的脂肪膽固醇 (粥樣斑塊-Atherosclerosis) 就有突發性破裂的可能。血小板在破損位置聚集而形成血凝塊,血栓可令動脈完全堵塞,令供血受阻,這屬於突發性心肌梗塞。當停止供血到心臟的情況超過數分鐘以上,這會導致心臟衰竭、死亡或身體癱瘓。



AF SVT Supra Ventricular Tachycardia

如果你在患病期間出現不定期的心絞痛,而胸口像被石塊壓迫著,痛楚漸漸擴散至肩膊、頸部或手臂甚至越來越嚴重時,那就很可能出現突發性心臟病。當出現這些危及生命的情況或發現冠心血管閉塞程度達 70% 或以上時,醫生便很有可能建議你需緊急進行「冠狀動脈血管形成術」- 俗稱「通波仔」- 來解決危機。

除此之外,你亦可能同時出現呼吸困難、暈眩、冒汗、噁心及心跳加速等情況。



旁導管檢查

治療急性冠心病的方法,最常見及最有效的方法就是「通波仔手術」。手術目的是改善冠心血管栓塞的情況,從而讓血液能回復正常供應予心臟肌肉。

手術須在醫院心臟導管室 (Cardiac Catheterization Laboratory)以局部麻醉方式進行,這意味著手術期間你將會是完全清醒及需與醫生保持溝通。



3.1 手術第一部分:心導管及冠狀動脈造影 (Cardiac Catheterization)

醫生會透過顯影劑及X光技術替你的心臟血管進行造影,從而確定血管閉塞的嚴重程度、位置及判斷是否適合進行下一部手術和最佳的手術途俓。一旦確認有進行下一步手術的需要時,醫生會與在手術室門外等候的家人一起討論X光片的發現,獲家人認許後會繼續下一步手術。此部分需時約 30 分鐘。



3.2 手術第二部分:血管形成 + 植入支架

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相比傳統「腳部介入」的手術方法,現時絕大部份已採用「手部介入」的新方法。醫生會選擇從你右手的動脈血管 (Radial Artery) 介入,植入導管通往心臟血管閉塞的地方,從而進行擴張。若血管閉塞情況出現於多個位置,亦會於此時一併處理。現時超過9成的通波仔手術途中醫生都會為病人植入藥物塗層支架 (Drug-Eluting Stent),從而大大減少血管閉塞復發的情況出現。此部分手術需時約1小時。

在術後的第二天經醫生觀察後便可讓你出院,隨即可恢復日常生活如洗澡及上班等,而在術後2-7天內便可預期完全恢復正常生活。手術成功率高達99%。



EPS Electrophysiology Study 心律不正常

 

 

心律不正原因

心臟血管形成(球囊)

Blocked Coronary Artery with Balloon Angioplasty

心臟血管形成(支架)

Coronary Artery Stent Angioplasty Procedure Detail

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