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一般來說,正常人的平均心跳在靜態下應保持在每分鐘50至100次之間有規律的跳動。如果心跳在靜態下少於每分鐘50次,或者大於每分鐘100次,又或者期間不規律的跳動,那麼就有可能患上心律不正。

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心律不正的徵狀可能包括:心跳慢、心跳快、心悸、頭暈、氣喘、心絞痛等等,但必需強調的是有些患者可以是完全沒有徵狀的。當患者有上述或類似情況而持續了一段時間,並且對日常生活造成影響時,建議盡快找醫生進行進一步的檢查及診斷。

最常見的心跳過快狀況是患者會在毫無先兆下突然出現心跳加速現象,例如在睡眠或在辦公室安靜地處理文件工作途中出現,心口突感到翳悶或出現呼吸困難,時間多數維持在30秒至1分鐘便自動回復正常,然而正是這self-limiting的原因最容易讓患者掉以輕心。隨著時間演變,突然出現心跳過快次數會越趨頻密及每次維持的時間會越來越長,由以往的每隔兩個月出現一次加密到每兩星期出現一次,維持時間亦由30秒至1分鐘延長到兩至三分鐘或更長,最終因頭暈或休克情況下終被送院處理。

短時間的心跳過快已足以對循環系統造成損害,並因而增加出現中風及急性心肌梗塞機會,長時間的話更會出現休克及猝死的可能。因此,已出現心跳過快現象的你應及早找心臟專科醫生作檢查,找出原因並加以治療。

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心律不正的常見原因可以包括先天、後天、年紀老化及心竇 (Sinus Node) 出現毛病等。其後原因可分為非心臟科原因 (如不良飲食、貧血、內分泌失調、及服用藥物所致等) 及心臟科原因 (如冠心病、隱性旁導管 – SVT 、心漏病及心肌肥大等)。



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針對心律不正的治療方法取決於病人的病情。如果情況是由內分泌失調、服用藥物、甲狀腺素過高等引致,這就先需要針對這些疾病問題進行治療。但若情況是由心臟科問題如隱性旁導管 (SVT – Supra Ventricular Tachycardia) 、心漏病、冠心病等引致,則應考慮藥物或手術治療的方案。

手術治療包括「旁導管射頻消融手術」(RFA – Radio Frequency Ablation)、起搏器 (Pacemaker)以及除顫器植入手術 (AICD)等。

「旁導管射頻消融手術」主要針對心跳過快的問題,而起搏器及除顫器則應用在心跳慢等問題上。至於具體情況及患者需要接受哪種手術,則需要經醫生的準確診斷後再作決定。



 

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